Ультразвукова диференційна діагностика різних форм стоматогенного верхньощелепного синуситу

Автор(и)

  • S. D. Varzhapetyan SE Zaporizhzhia Medical Academy of Postgraduate Education of MOH Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2409-2932.2016.2.70898

Ключові слова:

диференціальна діагностика, сонографія верхньощелепних синусів, стоматогенний верхньощелепний синусит, ятрогенний синусит, одонтогенний синусит

Анотація

Мета роботи – підвищення ефективності діагностики різних форм стоматогенного верхньощелепного синуситу.

Матеріали та методи. Ультрасонографію верхньощелепних пазух 86 пацієнтам (середній вік – 40,4±3,2 року) з клінічними ознаками верхньощелепного синуситу здійснили  апаратом АCUSON X 500, ATSmod.539 (SIEMENS, США) у В-режимі за методикою В. В. Шиленкова [7]. Первинне обстеження пацієнтів дало можливість діагностувати ятрогенну форму стоматогенного синуситу у 68 (79,1%) осіб, одонтогенну форму – у 18 (20,9%). Оцінювання патологічних змін у пазухах здійснювали за показниками, що описані у науковій літературі.

Результати дослідження у таблицях надані в абсолютних значеннях (abs.), у частках (відсотках) та у помилках часток. Статистичний аналіз абсолютних величин здійснили методом Стьюдента, порівняння часток – методом x2 Пірсона.

Результати. Сонографічна картина верхньощелепних пазух при стоматогенному верхньощелепному синуситі показувала клініко-рентгенологічні особливості досліджуваних форм захворювання. Ультразвукові показники стану слизової оболонки верхньощелепних пазух як при одонтогенному (44,4%), так і при ятрогенному (45,6%) синуситах частіше вказували на відсутність патологічних змін в її товщі, що відповідало ізоехогенному сигналу. При ятрогенній формі стоматогенного верхньощелепного синуситу домінували такі сонографічні ознаки, як гіперехогенність мембрани (30,8%), неоднорідність її ехоструктури (52,9%), гіперехогенний характер вмісту синуса (39,7%), дугоподібний контур задньої стінки пазухи (36,8%). При одонтогенній формі стоматогенного верхньощелепного синуситу частіше спостерігали гіпоехогенність мембрани (27,8%), однорідність її ехоструктури (45,6%); акустичну тінь у синусі (72,2%), дугоподібний контур задньої стінки синуса (27,8%).

Висновки. Загальним для наведених форм стоматогенного верхньощелепного синуситу в ультрасонографічній картині є часте збереження незмінної слизової оболонки пазухи (у 44,4 та 45,6% випадків) і серозний характер виявленого ексудату у більшості пацієнтів (36,8 і 27,8%). Для ятрогенної форми стоматогенного верхньощелепного синуситу більш характерні ультразвукові ознаки хронічного запалення з наявністю в синусі безлічі включень запального походження, склероз слизової оболонки та серозний випіт. Для одонтогенної форми стоматогенного верхньощелепного синуситу більш характерні ультразвукові ознаки гострого катарального запалення з превалюванням ексудації в товщі слизової оболонки, відсутністю вмісту у просвіті пазухи, серозний випіт.

Посилання

Babkina, T. M., & Demidova, E. A. (2013) Optimizaciya luchevoj diagnostiki odontogennovo gajmorita [Optimization of radiation diagnosis of odontogenic sinusitis] Visnyk stomatolohii, 3, 42–48. [in Ukrainian]

Byirikhina, V. V. (2007) Dvukhmernaya ul′trazvukovaya diagnostika zabolevanij okolonosovykh pazukh (Avtoref. dis…kand. med. nauk). [Two-dimensional ultrasound diagnosis of diseases of the paranasal sinuses] (Extended abstract of candidate’s thesis). Moscow. [in Russian].

Varzhapetyan, S. D. (2016) Kliniko-rentgenologicheskie paralleli nekotorykh form yatrogennogo verkhnechelyustnogo sinusita [Klniko-radiological parallels some forms of iatrogenic maxillary sinusitis]. Wschodnieuropejske Czasopismo Naukowe : Easte Europen Scientific Journal, 5, 72–79. [in Poland]

Zasteba, T. A. (2004) Ultrasonografiya pri vospalitel′nykh zabolevaniyakh verkhnechelyustnykh pazukh (Avtoref. dis…kand. med. nauk). [Ultrasonography in inflammatory diseases of the maxillary sinuses]. (Extended abstract of candidate’s thesis). Tashkent. [in Uzbekistan]

Klyonkina, E. I. (2011) Differencial′no-diagnosticheskie aspekty latentnykh odontogennykh i khronicheskikh rinogennykh verkhnechelyustnykh sinusitov (Avtoref. dis…kand. med. nauk). [Differential diagnostic aspects of latent and chronic odontogenic maxillary sinusitis rhinogenous]. (Extended abstract of candidate’s thesis). Saint Petersburg [in Russian].

Pukhlik, S. M., & Buchackij, M. S. (2013) Sovremennye metody vizualizacii sostoyaniya okolonosovykh pazukh. Opyt ul′trazvukovoj diagnostiki [Modern imaging techniques condition of the paranasal sinuses. The experience of ultrasound diagnosis]. Rynolohiia, 2, 58–64. [in Ukrainian]

Shilenkova, V. V., Kozlov, V. S., & Byrikhina, V. V. (2006) Dvukhmernaya ul′trazvukovaya diagnostika okolonosovykh pazukh [Two-dimensional ultrasound diagnosis of paranasal sinuses]. Yaroslavl [in Russian].

Shilenkova, V. V. (2008) Ostrye i recidiviruyuschie sinusity u detej (diagnostika i lechenie) (Avtoref. dis… dokt. med. nauk) [Acute and recurrent sinusitis in children (diagnosis and treatment) Dr. med. sci. diss.]. Moscow [in Russian]

Afanas′ieva, V. V. (2011) Khirurgicheskaya stomatologiya [Surgery dentistry]. Moscow: GEOTAR Media. [in Russian]

Haapaniemi, J., & Laurikainen, E. (2001) Ultrasound and antral lavage in the examination of maxillary sinuses. Rhinology, 39, 39–42.

Fufesan, O., Asavoaie, C., Cherecheş Panta, P., Mihuţ, G., Bursaşiu, E., Anca, I., et al. (2010) The role of ultrasonography in the evaluation of maxillary sinusitis in pediatrics. Medical Ultrasonography, 12(1), 4–11.

Risavi, R., Klapan I., Barcan, T., & Simović, S. (1998) Effectiveness of ultrasonography in diagnosis of maxillary sinus disease: a prospective comparison with radiographic and sinusoscopic examinations. Croat Med. J., 39, 45–8.

Shapiro, G. G., Furukawa, C. T., Pierson, W. E., Gilbertson, E., & Bierman, C. W. (1986) Blinded comparison of maxillary sinus radiography and ultrasound for diagnosis of sinusitis. J. Allergy ClinImmunol., 77, 59–64.

Varonen, H., Makelaa M., Suvolainen, S., Laara, E., & Hilden, J. (2000) Comparison of ultrasound, radiography, and clinical examination in the diagnosis of acute maxillary sinusitis: a systematic review. Clin. Epedemiol., 53, 940–8.

Retrieved from http://uzlovoyzob.com/-q-q/66-21-.html.

##submission.downloads##

Номер

№ 2 (2016)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

  1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.  Лицензия Creative Commons
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
  3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).