Значення Р-селектину в прогнозі кардіоваскулярних подій у пацієнтів із множинною мієломою
DOI:
https://doi.org/10.14739/2409-2932.2022.2.259829Ключові слова:
Р-селектин, кардіоваскулярні події, множинна мієлома, виживання, прогнозАнотація
За останні десятиріччя значно збільшилась кількість хворих на множинну мієлому, в яких завдяки впровадженню високоефективних ліків вдалося досягти ремісії захворювання. Тому, враховуючи здебільшого похилий вік пацієнтів із множинною мієломою, прогноз і ретельний контроль виникнення кардіоваскулярних подій може бути ключовим фактором у їхньому віддаленому виживанні.
Мета роботи – виявлення прогностичної значущості Р-селектину у виникненні кардіоваскулярних подій, виживаності пацієнтів із множинною мієломою в повній або частковій ремісії.
Матеріали та методи. У дослідження залучили 97 пацієнтів із діагнозом множинна мієлома в стадії ремісії, період спостереження становив 1 рік. До залучення в дослідження всі пацієнти не одержували препарати, що впливають на ліпідний обмін, включаючи статини. Плазму крові брали для визначення рівня Р-селектину за допомогою імунохемілюмінісцентного методу.
Результати. За період спостереження у 25 хворих виявили прогресію множинної мієломи, 5 осіб виключені з дослідження через відсутність на плановому візиті. В наступний аналіз включили 67 пацієнтів, які залишилися в дослідженні. В 18 (26,9 %) із цих пацієнтів зафіксували 36 кардіоваскулярних подій: 2 смерті з кардіоваскулярних причин, 1 інсульт, 16 кардіальних аритмій, 3 кардіальні ішемічні події, 4 випадки виникнення хронічної серцевої недостатності, 10 госпіталізацій, що пов’язані з кардіоваскулярними причинами. Зафіксували 2 смерті, що не пов’язані з серцево-судинними патологіями. Медіана циркулюючого Р-селектину в пацієнтів без кардіоваскулярних подій становила 58,24 нг/мл (95 % довірчий інтервал (ДІ) – 32,27–77,48 нг/мл), у хворих із кардіоваскулярними подіями – 87,57 нг/мл (95 % ДІ = 51,12–114,89 нг/мл) (р < 0,01). Мультиваріантний регресійний аналіз показав: циркулюючий Р-селектин – незалежний прогностичний фактор виникнення кардіоваскулярних подій (відношення шансів 1,11; 95 % ДІ = 1,06–1,17; р = 0,03) протягом 1 року в групі пацієнтів, які перенесли коронавірусну хворобу (COVID-19) тяжкого перебігу. Наявність цукрового діабету, ожиріння, артеріальної гіпертензії, гіпертрофії лівого шлуночка не показали прогностичної значущості.
Висновки. У пацієнтів із документованою множинною мієломою підвищення циркулюючого Р-селектину асоціюється з виникненням кардіоваскулярних подій протягом 1 року.
Посилання
Rajkumar, S. V. (2011). Treatment of multiple myeloma. Nature Reviews Clinical Oncology, 8(8), 479-491. https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2011.63
Al-Kindi, S. G., & Oliveira, G. H. (2016). Prevalence of Preexisting Cardiovascular Disease in Patients With Different Types of Cancer. Mayo Clinic Proceedings, 91(1), 81-83. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.09.009
Kazandjian, D. (2016). Multiple myeloma epidemiology and survival: A unique malignancy. Seminars in Oncology, 43(6), 676-681. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2016.11.004
Austin, P. C., Lee, D. S., & Fine, J. P. (2016). Introduction to the Analysis of Survival Data in the Presence of Competing Risks. Circulation, 133(6), 601-609. https://doi.org/10.1161/circulationaha.115.017719
Smith, B. A. H., & Bertozzi, C. R. (2021). The clinical impact of glycobiology: targeting selectins, Siglecs and mammalian glycans. Nature Reviews Drug Discovery, 20(3), 217-243. https://doi.org/10.1038/s41573-020-00093-1
Grobler, C., Maphumulo, S. C., Grobbelaar, L. M., Bredenkamp, J. C., Laubscher, G. J., Lourens, P. J., Steenkamp, J., Kell, D. B., & Pretorius, E. (2020). Covid-19: The Rollercoaster of Fibrin(Ogen), D-Dimer, Von Willebrand Factor, P-Selectin and Their Interactions with Endothelial Cells, Platelets and Erythrocytes. International Journal of Molecular Sciences, 21(14), 5168. https://doi.org/10.3390/ijms21145168
Lam, C. S. P., Voors, A. A., de Boer, R. A., Solomon, S. D., & van Veldhuisen, D. J. (2018). Heart failure with preserved ejection fraction: from mechanisms to therapies. European Heart Journal, 39(30), 2780-2792. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy301
Song, C., Wu, G., Chang, S., & Bie, L. (2020). Plasma P-selectin level is associated with severity of coronary heart disease in Chinese Han population. Journal of International Medical Research, 48(6), 030006051989643. https://doi.org/10.1177/0300060519896437
Shen, L., Yang, T., Xia, K., Yan, Z., Tan, J., Li, L., Qin, Y., & Shi, W. (2020). P-selectin (CD62P) and soluble TREM-like transcript-1 (sTLT-1) are associated with coronary artery disease: a case control study. BMC Cardiovascular Disorders, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12872-020-01663-2
Nguyen, S. D., Korhonen, E. A., Lorey, M. B., Hakanpää, L., Mäyränpää, M. I., Kovanen, P. T., Saharinen, P., Alitalo, K., & Öörni, K. (2021). Lysophosphatidylcholine in phospholipase A2-modified LDL triggers secretion of angiopoietin 2. Atherosclerosis, 327, 87-99. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2021.04.007
Antonopoulos, C. N., Sfyroeras, G. S., Kakisis, J. D., Moulakakis, K. G., & Liapis, C. D. (2014). The role of soluble P selectin in the diagnosis of venous thromboembolism. Thrombosis Research, 133(1), 17-24. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2013.08.014
Ministry of Health of Ukraine. (2015, November 2). Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi), tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy "Mnozhynna miieloma" [Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized), tertiary (highly specialized) medical care "Multiple myeloma" (No. 710)]. [in Ukrainian]. https://dec.gov.ua/wp-content/uploads/images/dodatki/2015_710_MM/2015_710_YKPMD_MM.pdf
Krasnov, L. A., & Oleinik, V. P. (2014). Monitorirovanie i analiz ritma serdtsa. Tekhnicheskie sredstva elektronnoi i kompyuternoi diagnostiki v meditsine [Monitoring and analysis of heart rhythm. Technical means of electronic and computer diagnostics in medicine]. Kharkov: Natsionalnyi aerokosmichnyi universytet im. M. E. Zhukovskoho "Kharkivskyi aviatsiinii instytut". [in Russian].
Tseluyko, V. Y., & Radchenko, O. V. (2018). Serdechno-sosudistyie zabolevaniya u onkologicheskih bolnyih [Cardiovascular disease in oncological patients]. Liky Ukrainy, (3), 7-20. [in Russian]. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.3(219)
Chirinos, J. A., Orlenko, A., Zhao, L., Basso, M. D., Cvijic, M. E., Li, Z., Spires, T. E., Yarde, M., Wang, Z., Seiffert, D. A., Prenner, S., Zamani, P., Bhattacharya, P., Kumar, A., Margulies, K. B., Car, B. D., Gordon, D. A., Moore, J. H., & Cappola, T. P. (2020). Multiple Plasma Biomarkers for Risk Stratification in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. Journal of the American College of Cardiology, 75(11), 1281-1295. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.12.069
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
