Вплив імуномодулятора азоксимеру броміду на показники імуноглобулінів у дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз
DOI:
https://doi.org/10.14739/2409-2932.2022.2.255746Ключові слова:
діти, туберкульоз, імуноглобуліни, лікуванняАнотація
Мета роботи – проаналізувати вплив імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексному лікуванні дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз на показники імуноглобулінів (IgЕ, А, М, G) у сироватці крові.
Матеріали та методи. У дослідження залучили 51 дитину з новими випадками захворювання на туберкульоз. Пацієнтів поділили на 2 групи: 26 хворих, які в комплексному лікуванні на тлі антимікобактеріальної терапії (АМБТ) отримували імуномодулятор азоксимеру бромід (основна група), та 25 дітей, котрі отримували лише АМБТ (контрольна група). У групу порівняння включили 30 практично здорових дітей. Пацієнтам основної групи на тлі стандартної АМБТ додатково для корекції імунологічних змін призначали азоксимеру бромід (імуномодулятор): дітям віком до 10 років – внутрішньо по 6 мг двічі на добу, віком понад 10 років – 12 мг двічі на добу; курс лікування – 14 діб. Дослідження показників IgЕ, А, М, G у сироватці крові здійснили на базі імунологічного відділу Навчального медико-лабораторного центру ЗДМУ методом твердофазного імуноферментного аналізу на приладі імуноферментний рідер Sirio S, застосовували набори реактивів ТОВ НВЛ «Гранум» (м. Харків); одиниці вимірювання: IgЕ – МОд/мл, IgА, М, G – г/л. Дослідження здійснили на початку інтенсивної фази (ІФ) і після завершення підтримувальної фази (ПФ) АМБТ. Результати дослідження опрацювали, використавши статистичний пакет ліцензійної програми Statistica, версія 13 (Copyright 1984–2018 TIBCO Software Inc. All rights reserved. Ліцензія № JPZ8041382130ARCN10-J).
Результати. У дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз, яким у комплексній терапії призначали імуномодулятор азоксимеру бромід, після завершення ПФ АМБТ виявили нормалізацію рівня IgА у сироватці крові: 1,22 (0,75; 1,74) г/л проти 1,70 (1,11; 2,01) г/л, р < 0,02. Цей показник у них в 1,4 раза нижчий, ніж у пацієнтів, які отримували лише АМБТ. Рівні IgЕ та М протягом усього курсу лікування відповідали віковій нормі зі зниженням після завершення лікування, а рівень IgG протягом курсу лікування вірогідно перевищував показник групи здорових дітей. У дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз, які отримували лише АМБТ, після завершення ПФ АМБТ на тлі нормальних рівнів IgЕ та М рівень IgА залишався вірогідно вищим у 1,4 раза, а рівень IgG мав тенденцію до підвищення.
Висновки. За результатами дослідження, в дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз застосування імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексному лікуванні сприяє нормалізації рівня IgА в сироватці крові після завершення курсу лікування. Виявили вірогідний вплив імуномодулятора азоксимеру броміду в комплексній терапії дітей із новими випадками захворювання на туберкульоз на показники імуноглобулінів, а отже з його допомогою можна підвищити ефективність антимікобактеріальної терапії в цього контингенту хворих.
Посилання
Bakker M. & Wicherts J. M. (2014). Outlier removal, sum scores, and the inflation of the Type I error rate in independent samples t tests: the power of alternatives and recommendations. Psychol Methods, 19(3), 409–427. https://doi.org/10.1037/met0000014.
Bishara A. J. & Hittner J. B. (2012). Testing the significance of a correlation with nonnormal data: comparison of Pearson, Spearman, transformation, and resampling approaches. Psychol Methods, 17(3), 399–417. https://doi.org/10.1037/a0028087.
Robertson B. D., Altmann D., Barry C., Bishai B., Cole S., Dick T. et al. (2012). Detection and treatment of subclinical tuberculosis. Tuberculosis (Edinb), 92(6), 447–452. https://doi.org/10.1016/j.tube.2012.06.004
Abebe F., Belay M., Legesse M. & Franken K. M. C. (2018). IgA and IgG against Mycobacterium tuberculosis Rv2031 discriminate between pulmonary tuberculosis patients, Mycobacterium tuberculosis-infected and non-infected individuals. PLoS One, 13(1), e0190989. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0190989
Le Boedec K. (2016). Sensitivity and specificity of normality tests and consequences on reference interval accuracy at small sample size: a computer-simulation study. Vet Clin Pathol, 45(4), 648–656. https://doi.org/10.1111/vcp.12390
Mironchuk Yu. V. & Raznatovska O. M. (2022). The effect of immunomodulator azoximer bromide on the cytokine profile in a complex therapy for children with newly diagnosed tuberculosis. Zaporozhye Medical Journal, 2 (131), 187–190. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2022.2.249347
Araujo Z., Giampietro F., Rivas-Santiago B., Luna-Herrera J., Wide A., Clark W. et al. (2012). Patients exposed to Mycobacterium tuberculosis infection with a prominent IgE response. Arch Med Res, 43(3), 225–232. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2012.04.002
Kunnath-Velayudhan S., Davidow A. L., Wang H. Y., Molina D. M., Huynh V. T., Salamon H. et al. (2012). Proteome-scale antibody responses and outcome of Mycobacterium tuberculosis infection in nonhuman primates and in tuberculosis patients. J Infect Dis, 206(5), 697–705. https://doi.org/10.1093/infdis/jis421
Raznatovska O. M., Mironchuk Yu. V. & Lytvynenko O. S. (2018). Levels of E, A, M, G immunoglobulins among children diagnosed with tuberculosis at the beginning of antimycobacterial therapy. Запорожский медицинский журнал, 1 (106), 86–90. https://doi.org/10.14739/2310-1210. 2018.1.122003
Rohini K., Srikumar P. S. & Mahesh Kumar A. A. (2012). Study on the Serum Immunoglobulin Levels in Pulmonary Tuberculosis Patients. IJBBB, 2(4), 280–281. https://doi.org/10.7763/IJBBB.2012.V2.116
Schroeder H. W. Jr. & Cavacini L. (2010). Structure and function of immunoglobulins. J Allergy Clin Immunol, 125(2 Suppl 2), 41–52. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2009.09.046
Olivares N., Marquina B., Mata-Espinoza D., Zatarain-Barron Z. L., Pinzón C. E,. Estrada I. et al. (2013). The protective effect of immunoglobulin in murine tuberculosis is dependent on IgG glycosylation. Pathog Dis, 69(3), 176–183. https://doi.org/10.1111/2049-632X.12069
Thomas T. A. (2017). Tuberculosis in children. Pediatr Clin North Am, 64(4), 893–909. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.03.010
Vetter T. R. (2017). Descriptive Statistics: Reporting the Answers to the 5 Basic Questions of Who, What, Why, When, Where, and a Sixth, So What? Anesth Analg, 125(5), 1797–1802. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002471
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
