DOI: https://doi.org/10.14739/2409-2932.2020.3.216233

Оцінювання ефективності комплексної програми фізичної терапії в пацієнтів після хірургічного лікування розриву ахіллового сухожилля

E. Yu. Doroshenko, O. K. Nikanorov, І. М. Liakhova, O. Ye. Chernenko, A. M. Hurieieva, V. I. Hlukhykh, S. H. Polskyi, I. O. Sazanova, M. M. Syromiatnykov

Анотація


 

Мета роботи – оцінити ефективність комплексної програми фізичної терапії в пацієнтів після відновлення ахіллового сухожилля хірургічними методами.

Матеріали та методи. Контингент дослідження – 58 пацієнтів віком 34–57 років: 39 (67,24 %) – чоловіки, 19 (32,76 %) – жінки. Обстеженим необхідне відновлення ахіллового сухожилля за допомогою оперативного хірургічного втручання. З пацієнтів сформували дві групи: основну (ОГ, n = 29) і контрольну (КГ, n = 29).

Методи дослідження: аналіз фахової літератури та наукових видань, що представлені в мережі Internet; експериментальні дослідження констатувальної та формувальної спрямованості, педагогічне спостереження; гоніометрія, плантодинамометрія, модифікований тест Ромберга; методи математичної статистики.

Результати. Кут плантарної флексії після оперативного втручання кращий (р < 0,01) в пацієнтів ОГ порівняно з показниками пацієнтів КГ (4 тиждень): 29,1 ± 1,19°, 28,1 ± 1,13° відповідно. Але статистично вірогідні розбіжності між пацієнтами ОГ і КГ під час подальших вимірювань не встановили (p > 0,05). Відсоткові значення розподілу навантаження на оперовану кінцівку покращилися до часу підсумкового вимірювання (16 тижнів), що вплинуло на зниження різниці за розподілом навантаження на кінцівки до 9,20 ± 3,09 % в пацієнтів ОГ, до 14,60 ± 2,98 % в пацієнтів КГ (Me (25 %; 75 %) – 8 (6; 12) % і 16 (12; 18) % відповідно). Показники підсумкового виконання тесту Ромберга вірогідно кращі в пацієнтів ОГ і становили 11,4 ± 2,13 с, що на 2,5 с краще, ніж у пацієнтів КГ (р < 0,01).

Висновки. Для відновлення динамічних характеристик плантарної флексії використали вправи адаптивного фізичного виховання та коригувальної гімнастики, різновиди ходи, вправи з м’ячами, заняття на велотренажері, степ-платформах; застосували гідротерапевтичні вправи, фізіотерапевтичні методи і масаж, хворі користувалися ортопедичним взуттям. Комплексна програма, яку запропонували, ефективна, її можна використовувати у процесі фізичної терапії хворих із діагнозом розрив ахіллового сухожилля після хірургічного втручання.


Ключові слова


оцінювання; ефективність; програма; фізична терапія; хірургічне лікування; ахіллове сухожилля; пацієнт

Повний текст:

PDF

Посилання


Hertsyk, A., & Tyravska, O. (2016). Patsiient yak pidsystema fizychnoi reabilitatsii pry porushenniakh diialnosti oporno-rukhovoho aparatu [The patient as a subsystem of the physical rehabilitation in the musculoskeletal disorders]. Sports science of Ukraine, (3), 32-41. [in Ukrainian].

Gershburg, M. I., Popov, S. N., & Ahmida, A. M. (2012). Fizicheskaya reabilitatsiya posle operativnogo lecheniya razryva akhillova sukhozhiliya u sportsmenov [Physical rehabilitation after the surgical treatment of rupture of achilles tendon in athletes]. Lechebnaya fizkultura i sportivnaya meditsina, (7), 28-34. [in Russian].

Golovakha, М. L., Gorelov, А. М., & Тitаrchuk, R. V. (2011). Rannyaya funktsionalnaya nagruzka posle vosstanovleniya povrezhdenii Akhillova sukhozhilya [Early functional loading after restoration of injuries to the Achilles tendon]. Litopys travmatolohii ta ortopedii, (1), 275. [in Russian].

Korzh, O. O., Khokhol ,M. I., & Burianov O. A. (2009). Metodolohichni ta orhanizatsiini problemy reabilitatsii pry urazhenniakh oporno-rukhovoi systemy [Methodological and organizational problems of rehabilitation in lesions of the musculoskeletal system]. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie, (1), 5-9. [in Ukrainian].

Kostrub, O. O., Zayets, V. B., Zasadnyuk, I. A., & Blonsky, R. I. (2013). Metod operatyvnoho likuvannia spontannoho rozryvu akhillovoho sukhozhyllia [Method of surgical treatment of spontaneous Achilles tendon rupture]. Sportyvna medytsina, (1), 81-86. [in Ukrainian].

Kostrub, O. O., Zayets, V. B., & Zasadnyuk, I. A. (2015). Taktyka likuvannia khvorykh iz zastarilymy rozryvamy akhillovoho sukhozhillia [Tactics of treatment of patients with obsolete Achilles tendon ruptures]. Problemy travmatolohii ta osteosyntezus, (1), 56-57. [in Ukrainian].

Kravchuk, L. D., Zinchenko, V. V., Koval, O. A., & Khodyrev, D. E. (2019). Vidnovlennia funktsii khody u khvorykh z rozryvamy akhillovoho sukhozhillia [Restoration of the function of walking in patients with Achill's tendon ruptures]. Scientific journal National Pedagogical Dragomanov University. Series 15: Scientific and pedagogical problems of physical culture (physical culture and sports), (1), 40-43. [in Ukrainian].

Kuleva, O. V., Lyabah, A. P., & Turchin, O. A. (2014). Viddaleni rezultaty transpozytsii m. peroneus brevispry likuvanni zastsrilykh rozryviv akhillovoho sukhozhillia [Long-term transposition results m. peroneus brevis in the treatment of obsolete ruptures of the Achilles tendon]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia, (4), 28-31. [in Ukrainian].

Kuleva, O. V., Snisarevskyi, P. E., & Liabakh, A. P. (2016). Obhruntuvannia miazovo-sukhozhylnykh transpozytsii pry likuvanni ushkodzhen akhillovoho sukhozhilka (anatomichne doslidzhennia [The background of muscle-tendons transposition at the treatment of achilles tendon rupture (anatomic study))]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia, (2), 35-39. [in Ukrainian].

Kuleva, O. V., Osadcha, L. Yе., & Liabakh, A. P. (2016). Ekskursiia akhillovoho sukhozhilka pry vykonanni testu Tompsona za dannymy ultrazvukovoho doslidzhennia [Achilles tendon excursion at the tompson test by ultrasound data]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia, (4), 42-46. [in Ukrainian].

Lazarev, A. I., Radomsky, O. A., Ryabokon, P. V., & Skiban, M. V. (2015). Napruzhenno-deformovanyi stan akhillovoho sukhozhillia pry perelomi piatkovoi kistky zi zmishchenniam peryferychnoho frahmenta [Stress-strain state of the Achilles tendon in fracture of the heel bone with displacement of the peripheral fragment]. Travma, 16(3), 21-27. [in Ukrainian].

Nikanorov, O. K., & Zaiets, V. B. (2020). Strukturno-funktsionalni osoblyvosti piatkovoho (akhillovoho) sukhozhilka, etiolohiia, patohenez poshkodzhennia [Structural and functional peculiarities of the Achilles tendon, etiology and pathogenesis of rupture]. Sportyvna medytsyna i fizychna reabilitatsiia, (1), 61-63. [in Ukranian]. https://doi.org/10.32652/spmed.2020.1.61-63

Pinchuk, E. I., & Pokropivny, O. M. (2018). Phisychna reabilitatsiia pry ushkodzheni akhillovoho sukhozhillia [Physical rehabilitation in case of damage Achilles tendon]. Aktualni problem klinichnoi ta profilaktychnoi medytsiny, 2(1), 55-59. [in Ukrainian].

Pustovoit, B. A. (2019). Fizychna terapiia pry perelomakh kistok homilkovostopnoho suhloba [Physical therapy for fractures of the ankle bones]. Fizychna terapiia ta rekreatsiino-ozdorovchi tekhnolohii, (1), 4-13. [in Ukrainian]. http://journals.uran.ua/frir_journal/article/view/192412

Ra'ad, A., Vitomsky, V. V., Jafar, T. M., & Nikanorov, O. K. (2017). Vidnovlennia funktsionalnykh pokaznykjv nyzhnoi kintsivky ta yakosti zhyttia pislia operatyvnoho likuvannia rozryvu akhillovoho sukhozhilka [Restoration of functional parameters of the lower extremity and quality of life after surgical treatment of Achilles tendon rupture]. Sportyvna medytsina i fizychna reabilitatsiia, (1), 79-87. [in Ukrainian].

Ra'ad, A., Vitomsky, B., Lazareva, O., & Vitomskaya, M. (2017). Fisychna reabilitatsiia pislia rozryviv akhillovoho sukhozhillia: ohliad suchasnykh pidkhodiv [Physical rehabilitation after Achilles tendon ruptures: a review of modern approaches]. Slobozhanskyi naukovo-sportyvnyi visnyk, (2), 78-86. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.15391/snsv.2017-2.014

Ra'ad, A., Vitomsky, B., Lazareva, O., Nikanorov, O., & Vitomska, M. (2017). Metodychni osnovy pobudovy prohramy fizychnoi reabilitatsii patsientiv pislia khirurhichnoho likuvannia rozryviv akhillovoho sukhozhillia [Methodical bases of construction of the program of physical rehabilitation of patients after surgical treatment of ruptures of the Achilles tendon]. Sportyvnyi visnyk Prydniprovia, (2), 226-233. [in Ukrainian].

Ra'ad, A. H. (2019). Fizychna reabilitatsiia pislia khirurhichnoho likuvannia rozryviv akhillovoho sukhozhillia [Physical rehabilitation after surgical treatment of Achilles tendon rupture]. Extended abstract of candidate`s sciences in Phys. education and sports. Kyiv: NUPhESU [in Ukrainian].

Calder, J. D., & Saxby, T. S. (2005). Early, active rehabilitation following mini-open repair of Achilles tendon rupture: a prospective study. British journal of sports medicine, 39(11), 857-859. https://doi.org/10.1136/bjsm.2004.017509

Lantto, I., Heikkinen, J., Flinkkila, T., Ohtonen, P., Kangas, J., Siira, P., & Leppilahti, J. (2015). Early functional treatment versus cast immobilization in tension after achilles rupture repair: results of a prospective randomized trial with 10 or more years of follow-up. The American journal of sports medicine, 43(9), 2302-2309. https://doi.org/10.1177/0363546515591267

Olsson, N. (2013). Acute Achilles Tendon Rupture: Outcome, Prediction and Optimized Treatmente. University of Gothenburg. https://gupea.ub.gu.se/bitstream/2077/32386/1/gupea_2077_32386_1.pdf

Pepe, G., Ingegneros, L., Pepe, F., Monciino, P., Consoli, S., Mangiameli, A., Panella, M., & Scuderi, C. (1987). Le lesioni delle parti molli degli arti inferiori. Revisione statistica su 3588 casi [Lesions of the soft tissues of the legs. Statistical review of 3588 cases]. Minerva chirurgica, 42(10), 879-881.

Uquillas, C. A., Guss, M. S., Ryan, D. J., Jazrawi, L. M., & Strauss, E. J. (2015). Everything Achilles: Knowledge Update and Current Concepts in Management: AAOS Exhibit Selection. The Journal of bone and joint surgery, 97(14), 1187-1195. https://doi.org/10.2106/JBJS.O.00002

Willits, K., Amendola, A., Bryant, D., Mohtadi, N. G., Giffin, J. R., Fowler, P., Kean, C. O., & Kirkley, A. (2010). Operative versus nonoperative treatment of acute Achilles tendon ruptures: a multicenter randomized trial using accelerated functional rehabilitation. The Journal of bone and joint surgery, 92(17), 2767-2775. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.01401




Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики  Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет