Оцінювання ефективності комплексної програми фізичної терапії в пацієнтів після хірургічного лікування розриву ахіллового сухожилля

Автор(и)

  • E. Yu. Doroshenko Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,
  • O. K. Nikanorov National University of Physical Education and Sports of Ukraine, Kyiv, Ukraine,
  • І. М. Liakhova Zaporizhzhіa State Medical University, Ukraine,
  • O. Ye. Chernenko Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,
  • A. M. Hurieieva Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,
  • V. I. Hlukhykh Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,
  • S. H. Polskyi Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,
  • I. O. Sazanova Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,
  • M. M. Syromiatnykov Zaporizhzhia State Medical University, Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2409-2932.2020.3.216233

Ключові слова:

оцінювання, ефективність, програма, фізична терапія, хірургічне лікування, ахіллове сухожилля, пацієнт

Анотація

 

Мета роботи – оцінити ефективність комплексної програми фізичної терапії в пацієнтів після відновлення ахіллового сухожилля хірургічними методами.

Матеріали та методи. Контингент дослідження – 58 пацієнтів віком 34–57 років: 39 (67,24 %) – чоловіки, 19 (32,76 %) – жінки. Обстеженим необхідне відновлення ахіллового сухожилля за допомогою оперативного хірургічного втручання. З пацієнтів сформували дві групи: основну (ОГ, n = 29) і контрольну (КГ, n = 29).

Методи дослідження: аналіз фахової літератури та наукових видань, що представлені в мережі Internet; експериментальні дослідження констатувальної та формувальної спрямованості, педагогічне спостереження; гоніометрія, плантодинамометрія, модифікований тест Ромберга; методи математичної статистики.

Результати. Кут плантарної флексії після оперативного втручання кращий (р < 0,01) в пацієнтів ОГ порівняно з показниками пацієнтів КГ (4 тиждень): 29,1 ± 1,19°, 28,1 ± 1,13° відповідно. Але статистично вірогідні розбіжності між пацієнтами ОГ і КГ під час подальших вимірювань не встановили (p > 0,05). Відсоткові значення розподілу навантаження на оперовану кінцівку покращилися до часу підсумкового вимірювання (16 тижнів), що вплинуло на зниження різниці за розподілом навантаження на кінцівки до 9,20 ± 3,09 % в пацієнтів ОГ, до 14,60 ± 2,98 % в пацієнтів КГ (Me (25 %; 75 %) – 8 (6; 12) % і 16 (12; 18) % відповідно). Показники підсумкового виконання тесту Ромберга вірогідно кращі в пацієнтів ОГ і становили 11,4 ± 2,13 с, що на 2,5 с краще, ніж у пацієнтів КГ (р < 0,01).

Висновки. Для відновлення динамічних характеристик плантарної флексії використали вправи адаптивного фізичного виховання та коригувальної гімнастики, різновиди ходи, вправи з м’ячами, заняття на велотренажері, степ-платформах; застосували гідротерапевтичні вправи, фізіотерапевтичні методи і масаж, хворі користувалися ортопедичним взуттям. Комплексна програма, яку запропонували, ефективна, її можна використовувати у процесі фізичної терапії хворих із діагнозом розрив ахіллового сухожилля після хірургічного втручання.

Посилання

Hertsyk, A., & Tyravska, O. (2016). Patsiient yak pidsystema fizychnoi reabilitatsii pry porushenniakh diialnosti oporno-rukhovoho aparatu [The patient as a subsystem of the physical rehabilitation in the musculoskeletal disorders]. Sports science of Ukraine, (3), 32-41. [in Ukrainian].

Gershburg, M. I., Popov, S. N., & Ahmida, A. M. (2012). Fizicheskaya reabilitatsiya posle operativnogo lecheniya razryva akhillova sukhozhiliya u sportsmenov [Physical rehabilitation after the surgical treatment of rupture of achilles tendon in athletes]. Lechebnaya fizkultura i sportivnaya meditsina, (7), 28-34. [in Russian].

Golovakha, М. L., Gorelov, А. М., & Тitаrchuk, R. V. (2011). Rannyaya funktsionalnaya nagruzka posle vosstanovleniya povrezhdenii Akhillova sukhozhilya [Early functional loading after restoration of injuries to the Achilles tendon]. Litopys travmatolohii ta ortopedii, (1), 275. [in Russian].

Korzh, O. O., Khokhol ,M. I., & Burianov O. A. (2009). Metodolohichni ta orhanizatsiini problemy reabilitatsii pry urazhenniakh oporno-rukhovoi systemy [Methodological and organizational problems of rehabilitation in lesions of the musculoskeletal system]. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie, (1), 5-9. [in Ukrainian].

Kostrub, O. O., Zayets, V. B., Zasadnyuk, I. A., & Blonsky, R. I. (2013). Metod operatyvnoho likuvannia spontannoho rozryvu akhillovoho sukhozhyllia [Method of surgical treatment of spontaneous Achilles tendon rupture]. Sportyvna medytsina, (1), 81-86. [in Ukrainian].

Kostrub, O. O., Zayets, V. B., & Zasadnyuk, I. A. (2015). Taktyka likuvannia khvorykh iz zastarilymy rozryvamy akhillovoho sukhozhillia [Tactics of treatment of patients with obsolete Achilles tendon ruptures]. Problemy travmatolohii ta osteosyntezus, (1), 56-57. [in Ukrainian].

Kravchuk, L. D., Zinchenko, V. V., Koval, O. A., & Khodyrev, D. E. (2019). Vidnovlennia funktsii khody u khvorykh z rozryvamy akhillovoho sukhozhillia [Restoration of the function of walking in patients with Achill's tendon ruptures]. Scientific journal National Pedagogical Dragomanov University. Series 15: Scientific and pedagogical problems of physical culture (physical culture and sports), (1), 40-43. [in Ukrainian].

Kuleva, O. V., Lyabah, A. P., & Turchin, O. A. (2014). Viddaleni rezultaty transpozytsii m. peroneus brevispry likuvanni zastsrilykh rozryviv akhillovoho sukhozhillia [Long-term transposition results m. peroneus brevis in the treatment of obsolete ruptures of the Achilles tendon]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia, (4), 28-31. [in Ukrainian].

Kuleva, O. V., Snisarevskyi, P. E., & Liabakh, A. P. (2016). Obhruntuvannia miazovo-sukhozhylnykh transpozytsii pry likuvanni ushkodzhen akhillovoho sukhozhilka (anatomichne doslidzhennia [The background of muscle-tendons transposition at the treatment of achilles tendon rupture (anatomic study))]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia, (2), 35-39. [in Ukrainian].

Kuleva, O. V., Osadcha, L. Yе., & Liabakh, A. P. (2016). Ekskursiia akhillovoho sukhozhilka pry vykonanni testu Tompsona za dannymy ultrazvukovoho doslidzhennia [Achilles tendon excursion at the tompson test by ultrasound data]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia, (4), 42-46. [in Ukrainian].

Lazarev, A. I., Radomsky, O. A., Ryabokon, P. V., & Skiban, M. V. (2015). Napruzhenno-deformovanyi stan akhillovoho sukhozhillia pry perelomi piatkovoi kistky zi zmishchenniam peryferychnoho frahmenta [Stress-strain state of the Achilles tendon in fracture of the heel bone with displacement of the peripheral fragment]. Travma, 16(3), 21-27. [in Ukrainian].

Nikanorov, O. K., & Zaiets, V. B. (2020). Strukturno-funktsionalni osoblyvosti piatkovoho (akhillovoho) sukhozhilka, etiolohiia, patohenez poshkodzhennia [Structural and functional peculiarities of the Achilles tendon, etiology and pathogenesis of rupture]. Sportyvna medytsyna i fizychna reabilitatsiia, (1), 61-63. [in Ukranian]. https://doi.org/10.32652/spmed.2020.1.61-63

Pinchuk, E. I., & Pokropivny, O. M. (2018). Phisychna reabilitatsiia pry ushkodzheni akhillovoho sukhozhillia [Physical rehabilitation in case of damage Achilles tendon]. Aktualni problem klinichnoi ta profilaktychnoi medytsiny, 2(1), 55-59. [in Ukrainian].

Pustovoit, B. A. (2019). Fizychna terapiia pry perelomakh kistok homilkovostopnoho suhloba [Physical therapy for fractures of the ankle bones]. Fizychna terapiia ta rekreatsiino-ozdorovchi tekhnolohii, (1), 4-13. [in Ukrainian]. http://journals.uran.ua/frir_journal/article/view/192412

Ra'ad, A., Vitomsky, V. V., Jafar, T. M., & Nikanorov, O. K. (2017). Vidnovlennia funktsionalnykh pokaznykjv nyzhnoi kintsivky ta yakosti zhyttia pislia operatyvnoho likuvannia rozryvu akhillovoho sukhozhilka [Restoration of functional parameters of the lower extremity and quality of life after surgical treatment of Achilles tendon rupture]. Sportyvna medytsina i fizychna reabilitatsiia, (1), 79-87. [in Ukrainian].

Ra'ad, A., Vitomsky, B., Lazareva, O., & Vitomskaya, M. (2017). Fisychna reabilitatsiia pislia rozryviv akhillovoho sukhozhillia: ohliad suchasnykh pidkhodiv [Physical rehabilitation after Achilles tendon ruptures: a review of modern approaches]. Slobozhanskyi naukovo-sportyvnyi visnyk, (2), 78-86. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.15391/snsv.2017-2.014

Ra'ad, A., Vitomsky, B., Lazareva, O., Nikanorov, O., & Vitomska, M. (2017). Metodychni osnovy pobudovy prohramy fizychnoi reabilitatsii patsientiv pislia khirurhichnoho likuvannia rozryviv akhillovoho sukhozhillia [Methodical bases of construction of the program of physical rehabilitation of patients after surgical treatment of ruptures of the Achilles tendon]. Sportyvnyi visnyk Prydniprovia, (2), 226-233. [in Ukrainian].

Ra'ad, A. H. (2019). Fizychna reabilitatsiia pislia khirurhichnoho likuvannia rozryviv akhillovoho sukhozhillia [Physical rehabilitation after surgical treatment of Achilles tendon rupture]. Extended abstract of candidate`s sciences in Phys. education and sports. Kyiv: NUPhESU [in Ukrainian].

Calder, J. D., & Saxby, T. S. (2005). Early, active rehabilitation following mini-open repair of Achilles tendon rupture: a prospective study. British journal of sports medicine, 39(11), 857-859. https://doi.org/10.1136/bjsm.2004.017509

Lantto, I., Heikkinen, J., Flinkkila, T., Ohtonen, P., Kangas, J., Siira, P., & Leppilahti, J. (2015). Early functional treatment versus cast immobilization in tension after achilles rupture repair: results of a prospective randomized trial with 10 or more years of follow-up. The American journal of sports medicine, 43(9), 2302-2309. https://doi.org/10.1177/0363546515591267

Olsson, N. (2013). Acute Achilles Tendon Rupture: Outcome, Prediction and Optimized Treatmente. University of Gothenburg. https://gupea.ub.gu.se/bitstream/2077/32386/1/gupea_2077_32386_1.pdf

Pepe, G., Ingegneros, L., Pepe, F., Monciino, P., Consoli, S., Mangiameli, A., Panella, M., & Scuderi, C. (1987). Le lesioni delle parti molli degli arti inferiori. Revisione statistica su 3588 casi [Lesions of the soft tissues of the legs. Statistical review of 3588 cases]. Minerva chirurgica, 42(10), 879-881.

Uquillas, C. A., Guss, M. S., Ryan, D. J., Jazrawi, L. M., & Strauss, E. J. (2015). Everything Achilles: Knowledge Update and Current Concepts in Management: AAOS Exhibit Selection. The Journal of bone and joint surgery, 97(14), 1187-1195. https://doi.org/10.2106/JBJS.O.00002

Willits, K., Amendola, A., Bryant, D., Mohtadi, N. G., Giffin, J. R., Fowler, P., Kean, C. O., & Kirkley, A. (2010). Operative versus nonoperative treatment of acute Achilles tendon ruptures: a multicenter randomized trial using accelerated functional rehabilitation. The Journal of bone and joint surgery, 92(17), 2767-2775. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.01401

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження