DOI: https://doi.org/10.14739/2409-2932.2020.3.216231

Вплив обструктивних порушень функції зовнішнього дихання на якість життя кардіохірургічних пацієнтів перед операцією та фізичною терапією

V. V. Vitomskyi, K. M. Al-Hawamdeh

Анотація


 

Мета роботи – дослідити вплив обструктивних порушень функції зовнішнього дихання на якість життя кардіохірургічних пацієнтів на початку стаціонарної програми фізичної терапії.

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 106 осіб, яких госпіталізували для здійснення кардіохірургічного втручання. Пацієнтів поділили на дві групи залежно від індексу Тіффно. Дослідження функції зовнішнього дихання виконали за допомогою спірографа Spirodoc MIR і програмного забезпечення Winspiro PRO. Якість життя оцінювали, використовуючи міжнародний стандартизований опитувальник Health Status Survey (SF-36).

Результати. Дослідження функції зовнішнього дихання в кардіохірургічних пацієнтів показало: у 18 % обстежених показники індексу Тіффно були меншими за 70 %. Ці пацієнти характеризувалися вірогідно нижчими показниками життєвої ємності легенів, форсованої життєвої ємності легенів (експіраторної та інспіраторної), пікової швидкості форсованого видиху, середньою швидкістю форсованого видиху на рівні 25–75 % від форсованої життєвої ємності легенів. Порівняння показників якості життя не показало статистичні відмінності в жодному домені між групами пацієнтів, котрі сформовані відповідно до рівня індексу Тіффно. Ці результати підтверджують першочерговість впливу стану серцево-судинної системи на показники якості життя кардіохірургічних пацієнтів. Функціональний клас NYHA мав низку кореляційних зв’язків із показниками якості життя майже всіх доменів. Показники функції зовнішнього дихання мали слабші зв’язки з доменами якості життя. З-поміж усіх доменів якості життя статистичні показники домену Роль фізичних проблем в обмеженні життєдіяльності були найнижчими в обох групах пацієнтів. Найкращі показники отримані в домені Соціальне функціонування.

Висновки. Зниження показників функції зовнішнього дихання не впливає на якість життя кардіохірургічних пацієнтів. Можливим поясненням цього може бути те, що зниження індексу Тіффно не було достатньо великим чи критичним у групи пацієнтів зі зниженими показниками цього індексу, а також наявність суттєвішого впливу кардіологічних показників на якість життя.

 


Ключові слова


серцева хірургія; реабілітація; терапевтичні вправи; дихальна система

Повний текст:

PDF

Посилання


Dzhygalyuk, O. V., Stepaniuk, G. I., & Lysenko, D. A. (2018). Hemodynamika pry eksperymentalnii hostrii ishemii miokarda na tli zastosuvannia substantsii PK-66 u porivnianni z kordaronom [Hemodynamics in experimental acute myocardial ischemia against the background of the use of substance PK-66 in comparison with the cordarone]. Aktualni pytannia farmatsevtychnoi i medychnoi nauky ta praktyky - Current issues in pharmacy and medicine: science and practice, 11(2), 210-214. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.14739/2409-2932.2018.2.133510

Boytsov, S. A. (2012). Struktura faktorov serdechno-sosudistogo riska i kachestvo mer ikh profilaktiki v pervichnom zvene zdravookhraneniya v Rossii i v Evropeiskikh stranakh (po rezul'tatam issledovaniya EURIKA) [Prevalence of cardiovascular risk factors and cardiovascular prevention quality in primary healthcare in Russia and European countries: EURIKA Study results). Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika - Cardiovascular Therapy and Prevention, 11(1), 11-16. [in Russian]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2012-1-11-16

Bazdyrev, E. D. (2017). Disfunktsiya respiratornoi sistemy u patsientov s ishemicheskoi bolezn'yu serdtsa posle planovogo provedeniya koronarnogo shuntirovaniya [Dysunction of respiratory system in patients with coronary artery disease after planned coronary artery bypass grafting]. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistyh zabolevaniy - Complex Issues of Cardiovascular Diseases, (2), 65-78. [in Russian]. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-2-65-78

Hulzebos, E. H., Helders, P. J., Favié, N. J., De Bie, R. A., de la Riviere, A. B., & Van Meeteren, N. L. (2006). Preoperative intensive inspiratory muscle training to prevent postoperative pulmonary complications in high-risk patients undergoing CABG surgery: a randomized clinical trial. JAMA, 296(15), 1851-1857. https://doi:10.1001/jama.296.15.1851

Apostolakis, E., Filos, K. S., Koletsis, E., & Dougenis, D. (2010). Lung dysfunction following cardiopulmonary bypass. Journal of cardiac surgery, 25(1), 47-55. https://doi.org/10.1111/j.1540-8191.2009.00823.x

Stephens, R. S., Shah, A. S., & Whitman, G. J. (2013). Lung injury and acute respiratory distress syndrome after cardiac surgery. The Annals of thoracic surgery, 95(3), 1122-1129. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.10.024

Vitomskyi, V. V., & Al-Hawamdeh, K. M. (2020). Rol respiratornoi fizychnoi terapii u vidnovnomu likuvanni patsiientiv pislia kardiokhirurhichnykh vtruchan [The Role of Respiratory Physical Therapy in the Rehabilitation of Patients after Cardiac Surgery]. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sport, 5(4), 17-25. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.26693/jmbs05.04.017

Vitomskyi, V. (2020). The impact of mobilization and other factors on pleural effusion in patients undergoing cardiac surgical procedures. Journal of Physical Education and Sport, 20(3), 2167-2173. https://doi.org/10.7752/jpes.2020.s3291

Androne, D., Puvogel, U., Rohrbach, S., Simm, A., Böning, A., & Niemann, B. (2020). Reachability of Improved Quality of Life after Cardiac Surgery as an Important Marker of Decision Making in Young and Elderly Patients. The Thoracic and Cardiovascular Surgeon, 68(S01), S1-S72. https://doi.org/10.1055/s-0040-1705462

de Heer, F., Gökalp, A. L., Kluin, J., & Takkenberg, J. J. (2019). Measuring what matters to the patient: health related quality of life after aortic valve and thoracic aortic surgery. General thoracic and cardiovascular surgery, 67(1), 37-43. https://doi.org/10.1007/s11748-017-0830-9

Huber, C. H., Goeber, V., Berdat, P., Carrel, T., & Eckstein, F. (2007). Benefits of cardiac surgery in octogenarians--a postoperative quality of life assessment. European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery, 31(6), 1099-1105. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2007.01.055

Van Belle, A. F., Wesseling, G. J., Penn, O. C., & Wouters, E. F. (1992). Postoperative pulmonary function abnormalities after coronary artery bypass surgery. Respiratory medicine, 86(3), 195-199. https://doi.org/10.1016/s0954-6111(06)80054-5

Shenkman, Z., Shir, Y., Weiss, Y. G., Bleiberg, B., & Gross, D. (1997). The effects of cardiac surgery on early and late pulmonary functions. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 41(9), 1193-1199. https://doi.org/10.1111/j.l 399-6576.1997.tb04865.x

Feshchenko, Y. I., Mostovoy, Y. M., & Babichuk, Y. V. (2002). Protsedura adaptatsii mizhnarodnoho opytuvalnyka otsinky yakosti zhyttia MOSSF-36 v Ukraini. Dosvid zastosuvannia u khvorykh bronkhialnoiu astmoiu [Adaptation procedure of the international MOS SF-36 quality of life questionnaire in Ukraine. Experience in the use of patients with bronchial asthma]. Ukrainian Pulmonary Journal, (3), 9-11.

Lebid, I. H., Rudenko, N. M., Sydorenko, A. Y., Khanenova, V. A., Liebied, Ye. I., & Stohova, O. V. (2016). Yakist zhyttia u patsiientiv iz vrodzhenymy vadamy sertsia [Quality of life in patients with congenital heart disease: a practice]. Kyiv: Center for pediatric cardiology and cardiac surgery.




Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики  Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет