DOI: https://doi.org/10.14739/2409-2932.2020.1.198202

Особливості фізичної терапії пацієнтів після ендопротезування кульшового суглоба зі зміцненням капсульно-зв’язкових структур

S. O. Maslennikov, M. L. Holovakha, E. Yu. Doroshenko, S. M. Malakhova, L. I. Levchenko, S. H. Puzik, A. M. Hurieieva, M. O. Oliinyk

Анотація


 

Мета роботи – оцінити ступінь динамічного відновлення рухів оперованої кінцівки протягом ІІ періоду реабілітації засобами фізичної терапії в пацієнтів, яким виконане ендопротезування кульшового суглоба та зміцнення капсульно-зв’язкового апарату поліпропіленовою сіткою.

Матеріали та методи. Здійснили ретроспективне дослідження історій хвороб, рентгенограм і лабораторних даних 47 пацієнтів, які потребували відновлення чи зміцнення капсули кульшового суглоба. Первинне ендопротезування виконали у 26 (55,3 %) пацієнтів, ревізійне ‒ у 21 (44,7 %). Серед пацієнтів було 27 (57,4 %) чоловіків і 20 (42,6 %) жінок. Середній вік пацієнтів становив 57 років (від 20 до 86 років).

Результати. На підставі аналізу результатів дослідження визначили, що якість життя пацієнтів обох груп, загальний суб’єктивний стан суглоба, показники обсягу рухів оперованої кінцівки, а також оцінка клініко-функціональних результатів лікування за шкалою Harris Hip Score (HHS) прямо корелюють із виконанням передопераційних вправ терапевтичного характеру та дотриманням післяопераційної реабілітаційної програми фізичної терапії. Така кореляція є істотнішою в термін 12 місяців після хірургічного лікування, через 24 місяці спостереження показники стану оперованого кульшового суглоба в обох групах пацієнтів суттєво не відрізнялися: 65,3 % – група спостереження, 52,2 % – група порівняння через 12 місяців після операції та 91,3 % і 81,0 % через 24 місяці відповідно.

Висновки. Використання поліпропіленової сітки для зміцнення задніх капсульно-зв’язкових структур кульшового суглоба призводить до розширення функціональних можливостей оперованої кінцівки та відновлення пацієнтів, прискорює процеси фізичної реабілітації після виписування зі стаціонара. Доведено доцільність ретельної передопераційної підготовки пацієнтів та активного ведення післяопераційного періоду (комплекси терапевтичних вправ, інформування пацієнтів), що дає можливість поліпшити результати хірургічного та відновного лікування, уникнути можливих ускладнень за умови виконання рекомендацій і комплексного застосування засобів фізичної терапії.

 


Ключові слова


кульшовий суглоб; травматологія ендопротезування; ревізійне втручання; передопераційна підготовка; поліпропіленова сітка; якість життя; фізична терапія

Повний текст:

PDF

Посилання


Bozic, K. J., Kurtz, S. M., Lau, E., Ong, K., Vail, T. P., & Berry, D. J. (2009). The Epidemiology of Revision Total Hip Arthroplasty in the United States. Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 91A(1), 128-133. https://doi.org/10.2106/jbjs.h.00155

Bozic, K. J., Kurtz, S. M., Lau, E., Ong, K., Chiu, V., Vail, T. P., . . . Berry, D. J. (2010). The Epidemiology of Revision Total Knee Arthroplasty in the United States. Clinical Orthopaedics and Related Research, 468(1), 45-51. https://doi.org/10.1007/s11999-009-0945-0

Garellick, G., Karrholm, J., Lindahl, H., Malchau, H., Rogmark, C., & Rolfson, O. (2014). Swedish Hip Arthroplasty Register: Annual Report 2013. Goothenburg: Swedish Hip Arthroplasty Register. Retrieved from https://shpr.registercentrum.se/

Kosiakov, O. M., Burianov, O. A., & Bondar, V. K. (2018). Viddaleni rezultaty totalnoho endoprotezuvannia kulshovoho suhloba z vykorystanniam trabekuliarno-bionichnoi nizhky "Physiohip" [Long-term results of total hip arthroplasty with "Physiohip" trabecular-bionic stem]. Ortopediia, travmotolohgiia i protezirovaniie. 3. 99-103. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872018399-1035 [in Ukrainian].

Meek, R. M. D., Allan, D. B., McPhillips, G., Kerr, L., & Howie, C. R. (2006). Epidemiology of dislocation after total hip arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research, (447), 9-18. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000218754.12311.4a

Pulido, L., Restrepo, C., & Parvizi, J. (2007). Late instability following total hip arthroplasty. Clinical Medicine and Research, 5(2), 139-142. https://doi.org/10.3121/cmr.2007.717

Mahoney, C. R., & Pellicci, P. M. (2003). Complications in primary total hip arthroplasty: Avoidance and management of dislocations. Instructional Course Lectures, 52, 247-255.

Gaiko, G. V, Torchinsky, V. P., Sulima, O. M., Pidgayetsky, V. M., Osadchuk, T. I., Kalashnikov, O. V. … Kozak, R. A. (2014). Pomylky ta uskladnennia reviziinoho protezuvannia u khvorykh z aseptychnoiu nestabilnistiu atsetabuliarnoho komponenta endoproteza kulshovoho suhloba [Mistakes and complications of revision prosthetics in patients with aseptic loosening of acetabular component of femoral endoprosthesis]. Travma, 15(1), 74-77. [in Ukrainian].

Kanziuba, A. I. (2016). Vyvikhi bedra posle total'nogo endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava [Hip dislocation after total hip arthroplasty]. Travma, 17(1), 106-110. [in Russian].

Dorr, L. D., Wolf, A. W., Chandler, R., & Conaty, J. P. (1983). Classification and Treatment of Dislocations of Total Hip Arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research, (173), 151-158.

Tsai, S. J., Wang, C. T., & Jiang, C. C. (2008). The effect of posterior capsule repair upon post-operative hip dislocation following primary total hip arthroplasty. BMC Musculoskeletal Disorders, 9. https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-29

Ward, D. T., Metz, L. N., Horst, P. K., Kim, H. T., & Kuo, A. C. (2015). Complications of Morbid Obesity in Total Joint Arthroplasty: Risk Stratification Based on BMI. Journal of Arthroplasty, 30(9), 42-46. https://doi.org/10.1016/j.arth.2015.03.045

Herasymenko, S. I., Poluliakh, M. V., Roi, I. V., Herasymenko, A. S., Pavlova, Yu. H., Zamorskyi, T. V., & Kudrin, A. P. (2015). Profilaktyka vyvykhu stehnovoho komponenta endoproteza pislia totalnoho endoprotezuvannia kulshovoho suhloba u khvorykh na revmatoidnyi artryt [Prevention of dislocation of the femoral component of the endoprosthesis after total hip replacement in patients with rheumatoid arthritis]. Travma, 16(6), 55-58. [in Ukrainian].

Maslennikov, S. O., Holovakha, M. L., Zabielin, I. M., & Tverdovskyi, A. O. (2017). Sposib profilaktyky retsydyvuiuchykh vyvykhiv stehnovoho komponenta endoproteza kulshovoho suhloba pry velykomu defekti suhlobovoi kapsuly [A method for preventing recurrent dislocations of the femoral component of the hip replacement with a large defect of the articular capsule]. Ukraine Patent UA 117564. Retrieved from https://base.uipv.org/searchINV/search.php?action=viewdetails&IdClaim=237004

Maslennikov, S. O., Holovakha, M. L., Zabielin, I. M., & Tverdovskyi, A. O. (2017). Sposib profilaktyky vyvykhiv stehnovoho komponenta endoproteza kulshovoho suhloba [Method for preventing dislocation of hip component of hip joint endoprosthesis]. Ukraine Patent UA 117582. Retrieved from https://base.uipv.org/searchINV/search.php?action=viewdetails&IdClaim=237022




Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики  Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет