DOI: https://doi.org/10.14739/2409-2932.2019.3.184223

Ефективність терапії валсартаном із гідрохлортіазидом та її вплив на стан міокарда лівого передсердя в жінок із гіпертонічною хворобою у стані постменопаузи

M. Yu. Kolesnyk, M. V. Sokolova

Анотація


 

Мета роботи – оцінити ефективність комбінації валсартану й гідрохлортіазиду та її вплив на структурно-функціональні параметри міокарда лівого передсердя в жінок із гіпертонічною хворобою (ГХ) у стані постменопаузи.

Матеріали та методи. У відкрите проспективне контрольоване дослідження залучили 100 жінок у стані постменопаузи з неускладненою ГХ. Трансторакальну та спекл-трекінг ехокардіографію виконали на ультразвуковому сканері «Vivid E9 XDClear Console 4D Expert 100» (General Electric, США) синхронізовано із записом ЕКГ. Добове моніторування АТ здійснили за допомогою приладу АВРМ-04 (Meditech, Угорщина). Через 6 місяців лікування антигіпертензивною комбінацією валсартану і гідрохлортіазиду всім жінкам повторно виконали обстеження в повному обсязі. Статистичний аналіз результатів здійснювали, використовуючи пакет програм Statistica 13.0. Усі тести були двобічними, статистично значущими вважали відмінності при p < 0,05.

Результати. На тлі 6-місячного лікування валсартаном і гідрохлортіазидом у жінок із ГХ у стані постменопаузи вірогідно знизилися показники офісного систолічного АТ та офісного діастолічного АТ (р < 0,001), спостерігали нормалізацію цих параметрів. Цільовий рівень АТ, за даними офісного вимірювання, досягнуто у 64 % хворих. Визначили вірогідне зниження індексу часу САТ у денний період в 1,6 раза (р = 0,012), ранкового підйому САТ (р = 0,021) та середнього пульсового АТ (р = 0,012). Аналіз динаміки деформаційних властивостей міокарда ЛП під впливом 6-місячної антигіпертензивної терапії не показав вірогідні зміни показників поздовжнього стрейну ЛП у жінок із ГХ у стані постменопаузи на відміну від стрейну ЛШ.

Висновки. Комбінована антигіпертензивна терапія валсартаном і гідрохлортіазідом у жінок у стані постменопаузи є ефективною, безпечною та характеризується хорошою толерантністю. Застосування такої терапії протягом 6 місяців вірогідно не впливає на розміри та деформаційні властивості лівого передсердя на відміну від позитивного структурно-функціонального ремоделювання лівого шлуночка.


Ключові слова


деформація лівого передсердя; гіпертонічна хвороба; жінки в постменопаузі; валсартан; гідрохлортіазид

Повний текст:

PDF

Посилання


Zhdan, V., Kitura, Ye., Kitura, O., Babanina, M., & Tkachenko, M. (2019). Klinichni pidkhody do terapii arterialnoi hipertenzii u zhinok u period postmenopauzy [Clinical approaches to therapy of arterial hypertension in women’s postmenopaceus]. Family medicine, 2, 76-79. doi: 10.30841/2307-5112.2.2019.175177 [in Ukrainian].

Voronkov, L., Amosova, K., Dziak, H., Zharinov, O., Kovalenko, V., & Korkushko, O. et al. (2017). Rekomendatsii Asotsiatsii kardiolohiv Ukrainy z diahnostyky ta likuvannia khronichnoi sertsevoi nedostatnosti [Guidelines of the Ukrainian Association of Cardiologists on the diagnosis and treatment of chronic heart failure]. Heart Failure & Comorbidities, 1 (Add), 6-66. [in Ukrainian].

Voronkov, L. (2012). Patsiient iz KhSN v Ukraini: analiz danykh populiatsii patsiientiv, obstezhenykh u ramkakh pershoho natsionalnoho zrizovoho doslidzhennia UNIVERS [Patient with CHF in Ukraine: analysis of patient population examined in the context of the first national UNIVERS section trial]. Heart failure, 1, 8-13. [in Ukrainian].

Paul, B. (2009). Left atrial volume - a new index in echocardiography. JAPI, 57, 463-465.

Mahabadi, A., Geisel, M., Lehmann, N., Lammerding, C., Kälsch, H., & Bauer, M. et al. (2014). Association of computed tomography-derived left atrial size with major cardiovascular events in the general population: the Heinz Nixdorf Recall Study. International Journal of Cardiology, 174(2), 318-323. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.04.068

Yaghi, S., Moon, Y., Mora-McLaughlin, C., Willey, J., Cheung, K., & Di Tullio, M. et al. (2015). Left atrial enlargement and stroke recurrence: the Northern Manhattan stroke study. Stroke, 46(6), 1488-1493. doi: 10.1161/strokeaha.115.008711

de Simone, G., Mancusi, C., Esposito, R., De Luca, N. & Galderisi, M. (2018). Echocardiography in Arterial Hypertension. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 25(2), 159-166. doi: 10.1007/s40292-018-0259-y

Kovalenko, V., Lutai, M., Sirenko, Yu., & Sychov, O. (2016). Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia. Klasyfikatsiia, standarty diahnostyky ta likuvannia [Cardiovascular diseases. Classification, diagnosis and treatment standards]. Kyiv. [in Ukrainian].

Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redón, J., Zanchetti, A., & Böhm, M. et al. (2013). 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 31(7), 1281-1357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

Harlow, S., Gass, M., Hall, J., Lobo, R., Maki, P., & Rebar, R. et al. (2012). Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10. Menopause, 19(4), 387-395. doi: 10.1097/gme.0b013e31824d8f40

Parati, G., Stergiou, G., O’Brien, E., Asmar, R., Beilin, L., & Bilo, G., et al. (2014). European Society of Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. Journal of Hypertension, 32(7), 1359-1366. doi: 10.1097/hjh.0000000000000221

Marwick, T., Gillebert, T., Aurigemma, G., Chirinos, J., Derumeaux, G., & Galderisi, M. et al. (2015). Recommendations on the use of echocardiography in adult hypertension: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE). European Heart Journal - Cardiovascular Imaging, 16(6), 577-605. doi: 10.1093/ehjci/jev076

Nagueh, S., Smiseth, O., Appleton, C., Byrd, B., Dokainish, H., & Edvardsen, T. et al. (2016). Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal Of The American Society Of Echocardiography, 29(4), 277-314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011

Kolesnyk, M., & Sokolova, М. (2018). Reliability of two-dimensional speckle tracking echocardiography in assessment of left atrial function in postmenopausal hypertensive women. Zaporozhye medical journal, 20(1), 19-25. doi: 10.14739/2310-1210.2018.1.121875

Thelle, D., & Arnesen, Е. (2010). CRP level as risk marker of cardiovascular disease? Tidsskr. Nor. Laegeforen, 5(130), 512-514. doi: 10.4045/tidsskr.09.1002 [in Norwegian].

Dzjak, G. V., Kolesnik, T. V., & Pogoreckii, Yu. N. (2005). Sutochnoe monitorirovanie arterialnogo davlenija [24-hour blood pressure monitoring]. Kiev. [in Russian].

Annemans, L., Spaepen, E., Gaskin, M., Bonnemaire, M., Malier, V., Gilbert, T., & Nuki, G. (2008). Gout in the UK and Germany: prevalence, comorbidities and management in general practice 2000-2005. Annals Of The Rheumatic Diseases, 67(7), 960-966. doi: 10.1136/ard.2007.076232

Lunder, M., Žiberna, L., Janić, M., Jerin, A., Skitek, M., Šabovič, M., & Drevenšek, G. (2012). Low-dose atorvastatin, losartan, and particularly their combination, provide cardiovascular protection in isolated rat heart and aorta. Heart And Vessels, 28(2), 246-254. doi: 10.1007/s00380-012-0259-0

Katayama, S., Hatano, M., & Issiki, M. (2018). Clinical features and therapeutic perspectives on hypertension in diabetics. Hypertension Research, 41(4), 213-229. doi: 10.1038/s41440-017-0001-5

Sokolova M.V. (2019). Dynamika pokaznykiv deformatsii livoho shlunochka ta markeriv kardialnoho remodeliuvannia ST-2 i kardiotrofinu-1 u zhinok iz hipertonichnoiu khvoroboiu v postmenopauzi pid vplyvom kombinovanoi antyhipertenzyvnoi terapii [Dynamics of left ventricular deformation indicators and markers of cardiac remodeling ST-2 and cardiotrophin-1 in postmenopausal women with arterial hypertension under the influence of combined antihypertensive therapy]. Clinical and experimental pathology, 18(3), 70-77 [in Ukrainian]. doi: 10.24061/1727-4338.XVIII.3.69.2019.274

Dimitroula, H., Damvopoulou, E., Giannakoulas, G., Dalamanga, E., Dimitroulas, T., & Sarafidis, P. A. et al. (2010). Effects of Renin-Angiotensin System Inhibition on Left Atrial Function of Hypertensive Patients: An Echocardiographic Tissue Deformation Imaging Study. American Journal Of Hypertension, 23(5), 556-561. doi: 10.1038/ajh.2010.4

Sardana, M., Syed, A., Hashmath, Z., Phan, T., Koppula, M., & Kewan, U. et al. (2017). Beta‐blocker use is associated with impaired left atrial function in hypertension. Journal Of The American Heart Association, 6(2). doi: 10.1161/jaha.116.005163

Kaminski, M., Steel, K., Jerosch-Herold, M., Khin, M., Tsang, S., Hauser, T., & Kwong, R. (2011). Strong cardiovascular prognostic implication of quantitative left atrial contractile function assessed by cardiac magnetic resonance imaging in patients with chronic hypertension. Journal Of Cardiovascular Magnetic Resonance, 13(1), 42. doi: 10.1186/1532-429x-13-42




Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики  Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет