DOI: https://doi.org/10.14739/2409-2932.2019.2.171245

Коморбідна патологія у хворих на множинну мієлому

L. P. Kuznetsova, M. O. Panasenko

Анотація


Суттєві успіхи досягнуті в лікуванні множинної мієломи. Однак смертність пацієнтів залишається доволі високою, що пов’язано з коморбідністю. Тому вплив коморбідних станів на перебіг і виживання пацієнтів із множинною мієломою залишається актуальною проблемою.

Для огляду літератури використали пошукову систему PubMed для ідентифікації публікацій, що пов’язані з впливом коморбідності на виживаність хворих із множинною мієломою.

Коморбідність демонструє вплив на безрецидивне виживання та загальне виживання хворих на множинну мієлому. Інфекції є важливим фактором ризику ранньої смерті пацієнтів із множинною мієломою. Кардіоваскулярні порушення та ниркова недостатність є важливими ускладненнями, які пов’язані з безрецидивним виживанням і загальним виживанням. Кардіоваскулярні та тромбоемболічні події можуть бути пов’язані з лікуванням множинної мієломи, а саме із застосуванням інгібіторів протеосом та імуномодулювальних препаратів.

Висновки. Коморбідність відіграє важливу роль у прогнозі для пацієнтів із множинною мієломою. Лікування хворих на множинну мієлому для поліпшення безрецидивного та загального виживання має передбачати профілактику, лікування коморбідної патології.


Ключові слова


коморбідність; множинна мієлома; кардіоваскулярні хвороби; ниркова недостатність; інфекції; інгібітори протеосом; імуномодуляція

Повний текст:

PDF

Посилання


Cowan, A. J., Allen, C., Barac, A., Basaleem, H., Bensenor, I., Curado, M. P., et al. (2018) Global Burden of Multiple Myeloma: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study2016. JAMA Oncol., 4(9), 1221–1227. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.2128

De Stefano, V., Za, T., & Rossi, E. (2014) Venous thromboembolism in multiple myeloma. Semin. Thromb. Hemost., 40(3), 338–347. doi: 10.1055/s-0034-1370793

Gavriatopoulou, M., Musto, P., Caers, J., Merlini, G., Kastritis, E., van de Donk, N., et al. (2018) European myeloma network recommendations on diagnosis and management of patients with rare plasma cell dyscrasias. Leukemia.,32(9), 1883–1898. doi: 10.1038/s41375-018-0209-7

Cornell, R. F., & Kassim, A. A. (2016) Evolving paradigms in the treatment of relapsed/refractory multiple myeloma: increased options and increased complexity. Bone Marrow Transplant., 51(4), 479–91. doi: 10.1038/bmt.2015.307

Richardson, P. G., Barlogie, B., Berenson, J., Singhal, S., Jagannath, S., Irwin, D., et al. (2003) A phase 2 study of bortezomib in relapsed, refractory myeloma. N. Engl. J. Med., 348(26)., 2609–2617. doi: 10.1056/NEJMoa030288

Richardson, P. G., Sonneveld, P., Schuster, M. W., Irwin, D., Stadtmauer, E. A., Facon, T., et al. (2005) Bortezomib or high-dose dexamethasone for relapsed multiple myeloma Assessment of Proteasome Inhibition for Extending Remissions (APEX) Investigators. N. Engl. J. Med., 352(24), 2487–2498. doi: 10.1056/NEJMoa043445

Stewart, A. K., Rajkumar, S. V., Dimopoulos, M. A., Masszi, T., Špička, I., Oriol, A., et al. (2015) Carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma.N. Engl. J. Med., 372(2), 142–152. doi: 10.1056/NEJMoa1411321

Dimopoulos, M. A., Moreau, P., Palumbo, A., Joshua, D., Pour, L., Hájek, R., et al. (2016) Carfilzomib and dexamethasone versus bortezomib and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma (ENDEAVOR): a randomised, phase 3, open-label, multicentre study. Lancet Oncol.,Vol. 17(1), 27–38. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00464-7

Moreau, P., Masszi, T., Grzasko, N., Bahlis Nizar, J., Hansson, M., et al. (2016) Oral ixazomib, lenalidomide, and dexamethasone for multiple myeloma. N. Engl. J. Med. 374, 1621–1634. doi: 10.1056/NEJMoa1516282

Richardson, P. G., Xie, W., Jagannath, S., Jakubowiak, A., Lonial, S., Raje, N. S., et al. (2014) A phase 2 trial of lenalidomide, bortezomib, and dexamethasone in patients with relapsed and relapsed/refractory myeloma. Blood., 123(10), 1461–1469. doi: 10.1182/blood-2013-07-517276

Rosenthal, A., Luthi, J., Belohlavek, M., Kortüm, K. M., Mookadam, F., Mayo, A., et al. (2016) Carfilzomib and the cardiorenal system in myeloma: an endothelial effect. Blood Cancer J., 6, e384. doi: 10.1038/bcj.2015.112

Dimopoulos, M. A., Roussou, M., Gavriatopoulou, M., Psimenou, E., Ziogas, D., Eleutherakis-Papaiakovou, E., et al. (2017) Cardiac and renal complications of carfilzomib in patients with multiple myeloma .Blood Adv., 1(7), 449–454. doi: 10.1182/bloodadvances.2016003269

Moreau, P., San Miguel, J., Ludwig, H., Schouten, H., Mohty, M., Dimopoulos, M., et al. (2013) Multiple myeloma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol., 24, Suppl 6, 133–137. doi: 10.1093/annonc/mdt297

Schaapveld, M., Visser, O., Siesling, S., Schaar, C. G., Zweegman, S., Vellenga, E., et al. (2010) Improved survival among younger but not among older patients with Multiple Myeloma in the Netherlands, a population-based study since 1989. Eur. J. Cancer., 46(1), 160–169. doi: 10.1016/j.ejca.2009.07.006

Fried, L. P., Ferrucci, L., Darer, J., Williamson, J., Anderson, G., et al. (2004) Untangling the concepts of disability, frailty, and comorbidity: implications for improved targeting and care. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci., 59(3), 255–263. doi: 10.1093/gerona/59.3.M255 •

Turesson, I., Velez, R., Kristinsson, S. Y., & Landgren, O. (2010) Patterns of multiple myeloma during the past 5 decades: stable incidence rates for all age groups in the population but rapidly changing age distribution in the clinic. Mayo Clin. Proc., 85(3), 225–230. doi: 10.4065/mcp.2009.0426

Zweegman, S., Palumbo, A., Bringhen, S., & Sonneveld, P. (2014) Age and aging in blood disorders: multiple myeloma. Haematologica., 99(7), 1133–1137. doi: 10.3324/haematol.2014.110296

Palumbo, A., Bringhen, S., Mateos, M., Larocca, A., Facon, T., Kumar, S. K., et al. (2015) Geriatric assessment predicts survival and toxicities in elderly myeloma patients: an International Myeloma Working Group. Blood., 125(13), 2068–2074. doi: 10.1182/blood-2014-12-615187

Altekruse, S. F., Kosary, C. L., Krapcho, M., Neyman, N., Aminou, R., & Waldron, W. (2010) SEER Cancer Statistics Review, 1975–2007. National Cancer Institute, Bethesda.

Bringhen, S., Mateos, M. V., Zweegman, S., Larocca, A., Falcone, A. P., Oriol, A., et al. (2013) Age and organ damage correlate with poor survival in myeloma patients: meta-analysis of 1435 individual patient data from 4 randomized trials. Haematologica., 98(6), 980–987. doi: 10.3324/haematol.2012.075051

Chng, W. J., Dispenzieri, A., Chim, C. S., Fonseca, R., Goldschmidt, H., Lentzsch, S., et al. (2014) IMWG consensus on risk stratification in multiple myeloma. Leukemia, 28(2), 269–277. doi: 10.1038/leu.2013.247

Kristinsson, S. Y., Pfeiffer, R. M., Bjorkholm, M., Goldin, L. R., Schulman, S., Blimark, C., et al. (2010) Arterial and venous thrombosis in monoclonal gammopathy of undetermined significance and multiple myeloma: a population‐based study. Blood., 115(24), 4991–4998. doi: 10.1182/blood-2009-11-252072

Gregersen, H., Vangsted, A., Abildgaard, N., Andersen, N. F., Pedersen, R. S., Frølund, U. C., et al. (2017) The impact of comorbidity on mortality in multiple myeloma: a Danish nationwide population-based study. Cancer Med., 6(7), 1807–1816. doi: 10.1002/cam4.1128

Oortgiesen, B. E., van Roon, E. N., Joosten, P., Kibbelaar, R. E., Storm, H., Hovenga, S., et al. (2017) The role of initial clinical presentation, comorbidity and treatment in multiple myeloma patients on survival: a detailed population-based cohort study. Pharmacol., 73(6), 771–778. doi: 10.1007/s00228-017-2227-1

Palumbo, A., Avet-Loiseau, H., Oliva, S., Lokhorst, H. M., Goldschmidt, H., Rosinol, L., et al. (2015) Revised International Staging System for Multiple Myeloma: A Report From International Myeloma Working Group. Clin Oncol., 33(26), 2863–2869. doi: 10.1200/JCO.2015.61.2267

Larocca, A., & Palumbo, A. (2015) How I treat fragile myeloma patients. Blood., 126(19), 2179–2185. doi: 10.1182/blood-2015-05-612960

Augustson, B. M., Begum, G., Dunn, J. A., Barth, N. J., Davies, F., Morgan, G., et al. (2005) Analysis of patients entered onto the United Kingdom Medical Research Council trials between 1980 and 2002‐Medical Research Council Adult Leukaemia Working Party. Early mortality after diagnosis of multiple myeloma. J Clin Oncol., 23(36), 9219–9226. doi: 10.1200/JCO.2005.03.2086

Kastritis, E., Terpos, E., Roussou, M., et al. (2013) Very early death (<2 months) In myeloma is associated with advanced age, poor performance status and reduced use of novel agents, while early death within 12 months Is associated with high risk features of both the disease and the patient. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts),122.

Kumar, S. K., Dispenzieri, A., Lacy, M. Q., Gertz, M. A., Buadi, F. K., Pandey, S., et al. (2014) Continued improvement in survival in multiple myeloma: Changes in early mortality and outcomes in older patients. Leukemia., 28(5), 1122–1128. doi: 10.1038/leu.2013.313

Dimopoulos, M. A., Delimpasi, S., Katodritou, E., Vassou, A., Kyrtsonis, M. C., Repousis, P., et al. (2014) Significant improvement in the survival of patients with multiple myeloma presenting with severe renal impairment after the introduction of novel agents. Ann Oncol., 25(1), 195–200. doi: 10.1093/annonc/mdt483

Holmström, M. O., Gimsing, P., Abildgaard, N., Andersen, N. F., Helleberg, C., Clausen, N. A., et al. (2015) Causes of early death in multiple myeloma patients who are ineligible for high‐dose therapy with hematopoietic stem cell support: A study based on the nationwide Danish Myeloma Database. Am J Hematol., 90(4), 73-74. doi: 10.1002/ajh.23932

O'Donnell, E. K., Kabrt, J., Ezenwajiaku, N., Yee, A. J., Horick, N., & Raje, N. S. (2015) Early mortality in newly diagnosed multiple myeloma in the context of novel drugs. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts).,126.

Hsu, P., Lin, T. W., Gau, J. P., Yu, Y. B., Hsiao, L. T., Tzeng, C. H., et al. (2015) Risk of early mortality in patients with newly diagnosed multiple myeloma., Medicine., 94(50), 1–7. doi: 10.1097/MD.0000000000002305

Gonsalves, W. I., Godby, K., Kumar, S. K., & Costa, L. J. (2016) Limiting early mortality: Do's and don'ts in the management of patients with newly diagnosed multiple myeloma. Am J Hematol., 91(1), 101–108. doi: 10.1002/ajh.24129

Ríos-Tamayo, R., Sáinz, J., Martínez-López, J., Puerta, J. M., Chang, D. Y., Rodríguez, T., et al. (2016) Early mortality in multiple myeloma: the time-dependent impact of comorbidity: A population-based study in 621 real-life patients. Am J Hematol., 91(7), 700–704. doi: 10.1002/ajh.24389




Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики  Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет