DOI: https://doi.org/10.14739/2409-2932.2019.1.159134

Особливості змін інсуліноподібного фактора росту-1 у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень, які перебувають на паліативному лікуванні

H. V. Khudiakov

Анотація


Однією з причин смерті хворих на туберкульоз легень є кахексія. У фаховій наявній літературі відсутні дані щодо вивчення змін показника інсуліноподібного фактора росту-1 (ІФР-1) у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень (ХРТБ) із дефіцитом маси тіла.

Мета роботи – визначити рівень ІФР-1 у сироватці крові у хворих на ХРТБ легень, які перебувають на паліативному лікуванні, та встановити особливості його змін залежно від індексу маси тіла (ІМТ).

Матеріали та методи. Основна група спостереження – 52 особи, які хворі на ХРТБ легень та перебували на паліативному лікуванні (середній вік – 39,4 ± 1,8 року). Група порівняння – 29 пацієнтів, які отримували антимікобактеріальну терапію за категорією 4 відповідно до профілю медикаментозної резистентності (середній вік – 41,3 ± 1,8 року). Статистично значущою вважали різницю при значенні р < 0,05. Рівень ІФР-1 у сироватці крові (нг/мл) визначили методом твердофазного імуноферментного аналізу на приладі імуноферментний рідер Sirio S, застосовуючи набір «Human IGF-1 ELISA» (Germany).

Результати. У хворих основної групи рівень ІФР-1 у сироватці крові становив 5,09 (4,08; 7,81) нг/мл, що нижче у 1,4 раза (р < 0,01), ніж у групі порівняння. У паліативних хворих на ХРТБ з ІМТ ≤18,1 кг/м2 рівень ІФР-1 у сироватці крові становив 4,04 (2,38; 4,51) нг/мл, що вірогідно нижче в 1,9 раза (р < 0,05), ніж у паліативних хворих з ІМТ >18,1 кг/м2 та у 1,7 раза, ніж у групі порівняння. Встановили, що в паліативних хворих на ХРТБ зниження рівня ІФР-1 у сироватці крові вірогідно прямо залежало від зниження ІМТ: в основній групі 1 (r = 0,91; р = 0,001) і в основній групі 2 (r = 0,97; р = 0,001).

Висновки. У хворих на ХРТБ легень, які перебували на паліативному лікуванні, визначається вірогідне зниження 1,4 раза рівня ІФР-1 у сироватці крові порівняно з хворими на ХРТБ легень, які отримували антимікобактеріальне лікування. При цьому в паліативних хворих на ХРТБ легень з індексом маси тіла ≤18,1 кг/м2 рівень ІФР-1 у сироватці крові вірогідно нижчий в 1,9 раза порівняно з хворими з індексом маси тіла >18,1 кг/м2. У паліативних хворих на ХРТБ зниження рівня ІФР-1 у сироватці крові вірогідно прямо залежить від зниження індексу маси тіла. Показник ІФР-1 у сироватці крові можна використовувати як ранній маркер наростання та прогресування кахексії.


Ключові слова


хіміорезистентний туберкульоз легень; паліативне лікування; інсуліноподібний фактор росту-1

Повний текст:

PDF

Посилання


Kravchun, P. G., Lapshina, L. A., Zolotajkina, V. I.  Borzova E. Yu. (2015). Poterja massy tela i kakheksiya [Loss of body weight and cachexia]. Novosti mediciny i farmacii, 6(535), 22–27 [in Russian].

Raznatovskaya, E. N. (2013). Analiz prichin smerti bol'nykh khimiorezistentnym tuberkulezom legkih [Analysis of causes of death in patients with resistant pulmonary tuberculosis]. Klinicheskaya infektologiya i parazitologiya, 2(05), 29–39. [in Russian].

Harmatina, O. Yu. (2015). Insulinopodobnyj faktor rosta-1: nejrofiziologicheskie aspekty [Insulin like growth factor-1: neurophysiological aspects]. Medychna hidrologiia ta reabilitatsiia, 13(1–3), 67–71. [in Russian].

Gennadinik, A. G.  Nellaeva, A. A. (2010). Rol' insulinopodobnogo faktora rosta-1 v metabolizme, regulyacii i kletochnogo obnovleniya v processakh stareniya [The role of insulin-like growth factor-1 in metabolism, regulation and cellular renewal in the aging process]. Ozhirenie i metabolizm, 2, 10–15. [in Russian].

Ukraina. MOZ. (2014). Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy doroslym. Tuberkuloz: nakaz MOZ Ukrainy vid 31.12.2014 r. №620 [Unified clinical protocols of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care for adults «Tuberculosis». Order of the Ministry of Health of Ukraine from September 04, 2014 №620]. [in Ukrainian].




Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики  Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет