Вплив терапії аторвастатином на функцію серця та варіабельність серцевого ритму у хворих із ремісією хронічної лімфоцитарної лейкемії
DOI:
https://doi.org/10.14739/2409-2932.2019.1.159131Ключові слова:
хронічна лімфоцитарна лейкемія, аторвастатин, функція серця, варіабельність серцевого ритмуАнотація
Мета роботи – встановити вплив терапії аторвастатином на кардігемодинамічні показники, вегетативну регуляцію серцевого ритму й кардіоваскулярний ризик у хворих після досягнення повної або часткової ремісії хронічної лімфоцитарної лейкемії (ХЛЛ).
Матеріали та методи. У дослідження залучені 157 пацієнтів із хронічною лімфоцитарною лейкемією в частковій або повній ремісії. Аторвастатин у дозі 20 мг на добу (n = 50) і 40 мг на добу (n = 18) призначений хворим у зв’язку дисліпідемією, за наявності факторів ризику ішемічної хвороби серця. Всім пацієнтам на момент залучення в дослідження (через 1 рік і через 3 роки після нього) виконали ехокардіографію, холтерівське моніторування ЕКГ.
Результати. Порівняно з базовими через 1 рік спостереження у групі пацієнтів без статинів виявили статистичне зниження E (0,98 ± 0,15 м/с і 0,89 ± 0,16 м/с; р < 0,001) і A (0,98 ± 0,16 м/с і 0,92 ± 0,15 м/с; p = 0,023). Через 3 роки спостереження порівняно з базовими показниками досягнуто статистичне зниження E/A у групі пацієнтів без лікування аторвастатином (р = 0,011) та у групі пацієнтів, які отримували аторвастатин у дозі 20 мг на добу (р = 0,002). Порівняно з базовими показниками через 3 роки спостереження дещо зменшилась ФВ (55,43 ± 4,75 % і 51,52 ± 6,40%; р = 0,009) переважно завдяки пацієнтам, які отримували аторвастатин у дозі 20 мг на добу.
Порівняно з базовими показниками статистична різниця досягнута через 3 роки для глобальної циркулярної систолічної деформації міокарда (-17,42 ± 3,24 % і -16,78 ± 3,56 %; р = 0,035), глобальної поздовжньої систолічної деформації міокарда (-18,13 ± 2,15 % і -17,04 ± 2,07 %; р = 0,008), глобальної швидкості систолічної поздовжньої деформації міокарда (-1,03 ± 0,23 с-1 і -0,91 ± 0,33 с-1; р = 0,024) у групі хворих, які не отримували аторвастатин.
Через 1 рік у групі хворих без аторвастатину значення LF було суттєво нижче ніж базові показники як удень (р < 0,001), так і вночі (р = 0,003), HF удень (р < 0,001, р < 0,001) і вночі (р = 0,004, р < 0,001).
Висновки. Погіршення показників систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка, варіабельності серцевого ритму протягом спостереження переважно у групі хворих, які не отримували аторвастатин, свідчить про здатність аторвастатину запобігати розвитку систолічної та діастолічної дисфункції у хворих із ремісією хронічної лімфоцитарної лейкемії.
Посилання
Kriachok, K. A. (2013) Khronicheskij limfolejkoz: novoe v lechenii. Podkhody k terapii pervoj linii i ikh e’volyuciya [Chronic lymphocytic leukemia: new in treatment Approaches to the first-line treatment and their evolution]. Klinicheskaya onkologiya, 3, 121–129. [in Russian].
Krasnov, L. A., & Olejnik, V. P. (2014) Monitorirovanie i analiz ritma serdca, Tekhnicheskie sredstva e'lektronnoj i komp'yuternoj diagnostiki v medicine [Monitoring and analysis of cardiac rhythm, technical methods of electronic and computer diagnostics in medicine: study manual]. Kharkiv. [in Russian].
Flakskampf, F. A. (Ed) (2013) Prakticheskaya e'khokardiografiya: Rukovodstvo po e'khokardiograficheskoj diagnostike [Practical electrocardiography: manual in echocardiographic dyagnostics]. Moscow. [in Russian].
Samura, B. B. (2015) Serdechno-sosudistye sobytiya i kachestvo zhizni u pacientov s khronicheskoj limphocitarnoj lejkemiej v remisii [Cardiovascular Events and Quality of Life in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia in Remission]. Medicina neotlozhnykh sostoyanij, 6(69), 36–43. [in Russian].
Tseluyko, V. I., & Radchenko, O. V. (2018) Serdechno-sosudistye zabolevaniya u onkologicheskikh bol’nykh [Cardiovascular disease in oncological patients]. Liky Ukrainy, 3, 7–20. [in Russian].
Armstrong, G. T., Oeffinger, K. C., Chen, Y., Kawashima, T., Yasui, Y., Leisenring, W., et al. (2013) Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J. Clin. Oncol., 31(29), 3673–3680. doi: 10.1200/JCO.2013.49.3205
Ewe, M. S., & Ewer, S. M. (2015) Cardiotoxicity of anticancer treatments. Nat Rev Cardiol., 12(11), 620. doi: 10.1038/nrcardio.2015.133.
Teo, K. K., & Burton, J. R. (2002) Who should receive HMG CoA reductase inhibitors? Drugs, 62(12), 1707–1715. doi: 10.2165/00003495-200262120-00001
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
