Вплив лікування лімфоми Ходжкіна на якість життя пацієнтів: результати 3-річного проспективного дослідження

B. B. Samura

Анотація


Мета роботи вивчення якості життя пацієнтів після лікування лімфоми Ходжкіна для оцінювання демографічних, клінічних, психосоціальних факторів ризику несприятливого прогнозу залежно від виникнення кардіоваскулярних подій.

Матеріали та методи. Популяційна вибірка становила 38 пацієнтів після лікування лімфоми Ходжкіна. Усі пацієнти отримали опитувальникиSF-36, з них 35 (92,1 % від всіх респондентів) відповіли на питання та були включені в дослідження. Клінічні візити здійснювали кожен місяць протягом трьох років після включення в дослідження, під час яких фіксували кардіоваскулярні події.

Результати. За період спостереження у 8 пацієнтів виявили прогресію лімфоми Ходжкіна, Три особи вибули з дослідження через відсутність на черговому візиті. 24 пацієнти, які залишились у дослідженні, включили в дальший аналіз. З них у 12 (50 %) хворих зафіксували 34 кардіоваскулярні події: 2 смерті з кардіоваскулярної причини, 16 кардіальних аритмій, 6 кардіальних ішемічних подій, 1 інсульт, 4 випадки виникнення хронічної серцевої недостатності, 5 госпіталізацій, що пов’язані з кардіоваскулярними причинами. Зафіксовано 3 смерті, які не пов’язані з серцево-судинною патологією. Істотно нижчі бали фізичного функціювання мали пацієнти з кардіоваскулярними подіями після лікування антрациклінами у високій кумулятивній дозі, опромінення середостіння. Статистично відрізнялися групи за шкалою життєздатності (р < 0,001), переважно зниження життєздатності виявляли в пацієнтів із III–IV стадіями захворювання після опромінення середостіння. Після курсів другої лінії (MINE) пацієнти відзначали порушення фізичного функціювання (р < 0,001), що впливало на нормальну життєдіяльність, включаючи роботу вдома протягом останнього місяця. Групи дуже відрізнялись за шкалою психологічного здоров’я (р < 0,001), психологічного компонента здоров’я (р = 0,03), що було пов’язано зі стадією захворювання, дозою опромінення.

Висновки. У пацієнтів після лікування лімфоми Ходжкіна протягом трьох років після хіміотерапії якість життя відрізняється залежно від перенесених курсів лікування, виникнення кардіоваскулярних подій.


Ключові слова


якість життя; лімфома Ходжкіна; прогноз

Повний текст:

PDF

Посилання


Abrahamsen, A. F., Loge, J. H., Hannisdal, E., Holte, H., & Kvaløy, S. (1998). Socio-medical situation for long-term survivors of Hodgkin's disease: a survey of 459 patients treated at one institution. Eur. J. Cancer., 34(12), 1865–1870.

(2015). American Cancer Society. What are the Key Statistics about Hodgkin Disease? Retrieved from http://www.cancer.org/cancer/hodgkindisease/detailedguide/hodgkin-disease-key-statistics.

Der-Martirosian, C., Kritz-Silverstein, D., & Barrett-Connor, E. (2010). Five-year stability in associations of health-related quality of life measures in community-dwelling older adults: The Rancho Bernardo Study. Qual Life Res., 19(9), 1333–1341. doi: 10.1007/s11136-010-9700-y.

Favier, O., Heutte, N., Stamatoullas-Bastard, A., Carde, P., Van't Veer, M. B., Aleman, B. M., et al. (2009). Survival after Hodgkin lymphoma: causes of death and excess mortality in patients treated in 8 consecutive trials. Cancer., 115(8), 1680–1691. doi: 10.1002/cncr.24178.

Johnson, P., Federico, M., Kirkwood, A., Fosså, A., Berkahn, L., Carella, A(1), et al. (2016). Adapted Treatment Guided by Interim PET-CT Scan in Advanced Hodgkin's Lymphoma. N. Engl. J. Med., 374(25), 2419–2429. doi: 10.1056/NEJMoa1510093.

Kiserud, C. E., Loge, J. H., Fosså, A., Holte, H., Cvancarova, M., & Fosså, S. D. (2010). Mortality is persistently increased in Hodgkin's lymphoma survivors. Eur. J. Cancer, 46(9), 1632–1639. doi: 10.1016/j.ejca.2010.02.010.

Norman, G. R., Sloan, J. A., Wyrwich, K. W. (2003). Interpretation of changes in health-related quality of life: The remarkable universality of half a standard deviation Med. Care., 41(5), 582–592. doi: 10.1097/01.MLR.0000062554.74615.4C

Radford, J., Illidge, T., Counsell, N., Hancock, B., Pettengell, R., Johnson, P., et al. (2015). Results of a trial of PET-directed therapy for early-stage Hodgkin's lymphoma. N. Engl. J. Med., 372(17), 1598–1607. doi: 10.1056/NEJMoa1408648.

van Nimwegen, F. A., Schaapveld, M., Janus, C. P., Krol, A. D., Petersen, E. J., Raemaekers, J. M., et al. (2015). Cardiovascular disease after Hodgkin lymphoma treatment: 40-year disease risk. JAMA Intern. Med., 175(6), 1007–1017. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.1180.

Ware, J. E., & Kosinski, Jr., M. (2004) SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A Manual for Users of Version 1. Lincoln, RI: Quality Metric.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2409-2932.2017.2.103774

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики  Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет